Все дело в теле: что такое телесно-ориентированная психотерапия  и с чем она работает  29.09.2025 10:01

На сегодняшний день телесно-ориентированная психотерапия или ТОП завоевала очень широкую популярность, т.к. знание языка тела зачастую может дать более достоверную информацию о человеке, чем слова. Основателем ТОП является Вильгельм Райх (клинический ассистент и ученик Зигмунда Фрейда).

Тело - это такой же инструмент работы в терапии, как мышление или эмоции.             На сессии телесно-ориентированный терапевт обращает внимание и учитывает то, как реагирует тело клиента, как человек дышит, как смотрит, напрягает ли мышцы. Кроме этой фокусировки, в остальном ТОП похожа на другие подходы: она тоже использует разговоры, образы, воспоминания и осознавание эмоциональных реакций. Важно понимать, что этот подход работает не с телом, а через него.

Цель подхода

 Основной принцип ТОП - «тело и психика равны и тождественны». Наше эмоциональное состояние всегда отражается на теле. Если мы радуемся, то можем ощутить, как по телу разливается тепло, а грудная клетка расширяется. Если злимся - можем сжать челюсть, напрячь руки, а в солнечном сплетении чувствуем давящий ком.

Состояние тела тоже влияет на психику. Это знает любой человек, который не выспался или не успел пообедать. Вот эта тесная связь между телом и психикой и есть основной фокус работы в ТОП. Одна из задач телесной психотерапии - помочь человеку «подружиться» с собственным телом, достичь хорошего и продуктивного баланса между телом, разумом и чувствами.

С какими запросами работает

Работа в телесно-ориентированном подходе многогранна. Тандем телесных практик образного мышления позволяет работать с большим количеством проблем:

- неврозы;

- депрессия;

- психосоматические заболевания;

- панические атаки;

- расстройства пищевого поведения;

- тревожные состояния;

- стрессы;

- злоупотребление психоактивными веществами, алкоголизм, наркомания, табакокурение;

- синдром хронической усталости;

- биполярное расстройство (в дополнение к медикаментозной терапии);

- шизофрения (в дополнение к медикаментозной терапии);

- суицидальные мысли, самоповреждающее поведение и др.

Что происходит на сессиях телесно-ориентированной терапии

Телесный психотерапевт, как и психолог любой другой школы, очень чуток к теме границ. Физическое прикосновение - знак глубокого и близкого контакта. Такая степень близости может случиться не сразу. А может не случиться никогда. Это совершенно нормально. Очень часто обычный «традиционный» разговор - самая лучшая форма взаимодействия.

Однако в арсенале у телесного психотерапевта обычно есть много разных техник и реквизита. На сессиях в ТОП часто используется принцип «не расскажи, а покажи и сделай». Это очень наглядно. Процесс осознавания происходит интенсивнее. Например, психотерапевт может предложить клиенту выложить веревочками свои эмоциональные границы, а с помощью другого предмета, символизирующего какого-то человека из жизни, показать, как эти границы нарушаются.

В ситуации, когда клиенту сложно дается выбор, психотерапевт может предложить клиенту обозначить в комнате две области - одно решение и другое, а затем понаблюдать, как тело человека ощущает себя в каждом из этих решений.

При работе с конфликтной ситуацией терапевт может предложить клиенту выразить свою злость и свою силу через мышцы. Например, побить подушку или потопать ногами. Тему агрессии или самопроявления можно проработать через голос, его интонации, силу, направленность.

Можно ли работать в ТОП самостоятельно?

Важно понимать, ТОП не просто «физкультура». Это практики, которые необходимо делать в определенном эмоциональном контексте и в контакте с психотерапевтом. Почти любой человек сможет сказать «Нет» в пустой комнате. Но сделать это гораздо сложнее, глядя в глаза другому человеку. Моделирование эмоционально заряженных ситуаций - еще одна из задач психотерапевтической сессии.

Но кое-что действительно можно делать самостоятельно. Например, наблюдать за своим дыханием. Стараться дышать правильно: задействовать в этом процессе живот, диафрагму, грудную клетку и межреберные мышцы. Дыхание напрямую связано с нашей эмоциональностью и физическим здоровьем.

Можно самостоятельно поработать и над своим заземлением. Для этого нужно регулярно уделять внимание стопам и пальцам ног - например, делать массаж. Считается, что активные, живые стопы дают нам ощущение опоры, увеличивают способность верно тестировать реальность. Можно делать различные упражнения на равновесие: стоять на одной ноге, упражняться на балансире. Это может помочь в развитии эмоциональной устойчивости.

Можно просто в течение дня спрашивать себя: «Удобно ли мне? Чего сейчас хочет мое тело?». Это налаживает дружеские отношения со своей телесностью, помогает быть чутким и бережным к себе.

Важно понимать, что техники и «приемы» - это не главное в методе ТОП. Психотерапевт Дэвид Боаделла сказал: «Грамм контакта перевешивает тонну техник». Это значит, что глубокий, искренний контакт между клиентом и психотерапевтом - самое важное в терапевтической сессии, независимо от того, захочет ли клиент делать какие-то упражнения или нет.